Blog Closecare

Planos de saúde na sua empresa: Como reduzir a sinistralidade? - Closecare Blog

Written by Adriana Moreira | 23/01/2024 16:00:00

A busca estratégica por redução de custos é primordial entre as empresas.

Uma das principais maneiras para reduzir a sinistralidade dos planos de saúde na sua empresa é cuidando da saúde de seus funcionários, porém, quando mal assessorado, esses investimentos com a saúde podem ser revertidos e se tornarem significativas fontes de despesas.

Geralmente o uso indiscriminado dos planos de saúde corporativo é o principal vilão desses custos. Saiba mais:

  1. O que é sinistralidade?
  2. Como reduzir sinistralidade na minha empresa?

1. O que é sinistralidade?

Sinistralidade é um registro feito em apólice sobre a utilização do plano de saúde pelo funcionário.

O uso quantitativo é determinado por meio de consultas, exames, tratamentos, internações, entre outros.

Em resumo, é a relação entre o uso e a receita com os planos de saúde, ou seja, quanto maior o uso dos serviços de saúde privada, maior os gastos do plano de saúde e portanto, maior sinistralidade.

Todas as operadoras de saúde suplementar, alegando gastos altos, utilizam a sinistralidade como argumento para aumentar o reajuste contratual na renovação e cobrar mais das empresas. Por isso, há interesse empresarial na redução da sinistralidade em sua empresa.

O cálculo da sinistralidade é feito através da soma anual de utilização (sinistro) dividido pelo prêmio, que é a mensalidade paga pelo beneficiário, multiplicado por 100. Esse resultado deverá estar dentro dos valores acordados previamente em contrato, caso ultrapasse, esse valor sofrerá um reajuste e consequentemente despesa para a empresa.

2. Como reduzir sinistralidade na minha empresa?

A redução pode ser feita de diversas maneiras, porém, todas tem como foco a diminuição da utilização dos planos de saúde.

Para que isso ocorra, você pode implantar a gestão de saúde entre seus colaboradores, para evitar e/ou minimizar riscos à saúde.

Implementar ações de saúde primária, onde a promoção de saúde e a prevenção de riscos estão em evidência, são de longe a melhor opção para mudar esse cenário.

9 estratégias para diminuir a sinistralidade

1 - Crie programas de qualidade de vida:

Estimule a adoção de mudança de hábitos, favorecendo uma alimentação mais saudável associada à práticas físicas;

2 - Conscientize sobre as principais doenças crônicas:

Alcoolismo, tabagismo, obesidade, diabetes e hipertensão são as principais doenças crônicas com alto índice de morbidade. Oriente sobre os riscos e traga mudanças para esse público;

3 - Promova palestras:

Traga à tona assuntos importantes para a saúde física e emocional, apresente os riscos à saúde e as possíveis forma de prevenção e tratamento;

4 - Crie campanhas sazonais:

Apoio a vacinação, outubro rosa, novembro azul, etc. Estimule sempre que possível a conscientização sobre a saúde;

5 - Cuide da saúde mental:

Os distúrbios mentais são os mais prevalentes entre os adoecimentos corporativos, cuide da saúde mental do seu funcionário;

6 - Cuide da ergonomia:

Problemas posturais também estão em destaque no uso abusivo dos planos de saúde, elabore ações ergonômicas, disponibilize ginástica laboral, se preocupe com a mobília de trabalho de seus colaboradores;

7 - Invista na saúde ocupacional:

Siga as normas de saúde do trabalho, estimule a realização de exames preventivos periódicos.

8 - Acompanhe suas gestantes:

Tenha à disposição das mulheres um programa para acompanhar sua gestação, esclarecendo todas as suas dúvidas e orientando os cuidados necessários com a gravidez.

9 - Opte pelo plano de coparticipação:

Trazer a responsabilidade de pagamento para o funcionário fará com que o uso do plano de saúde seja consciente e que ele utilize apenas quando for realmente necessário.

💡Leia também: Programa de saúde nas empresas: Conheça os tipos mais efetivos.

Não se esqueça, ações preventivas são a melhor maneira de cuidar da saúde do seu funcionário e reduzir os custos da sua empresa!